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无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委介入[多图]

佚名 2018-10-25 18:55:38 咽峡炎链球菌2个月4患者术后感染 我要评论()

  近日关于假疫苗问题是闹的沸沸扬扬,在网上也是引起了热议,因此医患关系以及医疗事故的新闻就特别引发人们的注意,近日,在无锡妇幼保健院2个月内就连续有至少4名患者发生了术后感染,有一位宝妈还因感染性休克被送入重症监护室抢救,至今还未清醒,目前市卫计委已经介入调查。

无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委介入(1)

  

1、2个月4患者术后感染

  至少从7月18日到21日四天,无锡市妇幼保健院妇科大楼暂时关闭,有专人看守,问及原因,“正在装潢”。本文图片 澎湃新闻记者 陈卓 图

  出生30天了,小范琳还没怎么见过妈妈——生产12天后,妈妈范琳便因感染性休克被送入重症监护室抢救,至今没有清醒。

  她生产的医院,无锡市妇幼保健院,一位副院长对澎湃新闻介绍,28岁的范琳是因“产后抵抗力下降”,“条件致病菌导致的感染”。这种“咽峡炎链球菌”,本身存在于人体,但在抵抗力下降后,“会由原本不致病变为致病菌”。

  这或许是一次“正常”的感染,直到更多类似病例近期在该院出现。

  经澎湃新闻记者多方调查核实,2018年5月至今,两个月内,至少有4名患者在无锡市妇幼保健院接受手术后发生了感染,其中2位是产妇,另2位分别来自妇科、计划生育科。

  无锡市妇幼保健院似乎对这些感染有所反应:先是妇科大楼手术室三楼连续几日“关闭”,接着产科、计划生育科开始消毒杀菌。一系列动作,引起了医院内部的议论和种种猜测。

  对此,7月26日,无锡市妇幼保健院一位分管副院长向澎湃新闻记者明确表示,除患者田逍——接受妇科手术后死亡的患者“确属院内感染”,其他三位患者,均非院内感染,且院方未在这些病例当中找到共同因素。院方认为,这些病例,也非手术器械等未消毒干净导致。

  7月26日,无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢对澎湃新闻记者表示,“仅1例院感”是院方自查的结论,但无锡市卫计委目前仍在调查,尚不能排除发生多例 “院内感染”的嫌疑。

  “不排除医院会少报、漏报感染案例,从而影响到专家对(院感)爆发与否的判断。”李明钢对澎湃新闻称,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。

  范琳,脓块的细菌培养结果为咽峡炎链球菌。

  “产后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”

  7月19日下午6点过,澎湃新闻记者赶到无锡市人民医院重症监护室时,范琳的爸爸妈妈、丈夫都在病房外守着。这是范琳转到ICU的第7天。

  透过重症监护室的玻璃门,钱宇江看到妻子神态安静,虽有人工心肺机器——CMO(体外膜肺氧合)提供呼吸循环支持,但这几天“情况越来越不好了,昨天肾脏开始恶化,今天皮肤出现血泡,浮肿”。

  钱宇江说,医生告诉他,范琳的心脏也许会慢慢恢复(跳动),但即便醒过来,也可能因为大脑缺氧太久,成为“植物人”。

  范琳的妈妈已经说不出话来,她不愿回忆女儿的病情,只拿着一个小垫子坐地上,正对着重症监护室紧闭的大门,不停祷告“范琳挺住,范琳挺住……”

  尽管十多天前范琳出现过心脏骤停,瞳孔放大,但范妈妈却觉得,只要医生还未宣布死亡,女儿或许还有救。

  范琳去年结婚后,于今年6月27日顺产,生下小范琳,这是他们的第一个孩子。由于耻骨分离,范琳生产时受了不少疼痛,4天后出院在家,腹痛一直持续。

  7月10日,因腹痛难忍,范琳来到无锡市妇幼保健院B超检查,在盆腔处第一次发现一大包块,直径大于10厘米。

  根据病历,医生认为包块有脓肿可能,后来证明是右卵巢性包块伴右侧输卵管积脓,挂了2天盐水后,7月11日晚,医院决定实施腹腔镜下检查术。

  钱宇江说,那是妻子范琳最后一次清醒的时候。 7月11日当天,无锡市妇幼保健院麻醉术前访视记录显示,在意识、瞳孔一栏,麻醉师勾划了“清醒”,“正常”。

  手术持续了一个半小时。其间,钱宇江签了几次知情同意书。当晚,无锡市妇幼院下达病危通知书,次日凌晨3点,范琳转入无锡市人民医院重症监护室抢救。昏迷至今。

  两个月内至少出现4例感染

  无锡市妇幼保健院的出院记录显示,由无锡市妇幼转院到无锡市人民医院ICU(重症监护室)时,范琳的诊断结果为感染性休克、右输卵管卵巢脓肿、盆腔粘连、贫血。

  7月11日手术当晚,无锡市妇幼保健院取脓液检验,细菌培养结果是,咽峡炎链球菌。这是一种存在于人类口腔和胃肠道的正常菌群,有引起脓肿和全身感染的能力。

  十几天内,另一位产妇在无锡市妇幼保健院生产之后,也发生感染,并引起肺栓塞。不过,与范琳不同,这位产妇感染细菌为大肠埃希氏菌。

  除了产科以外,妇科的田逍、计划生育科的王笛(化名),均在无锡市妇幼保健院接受手术后发生感染,且出现了发热、疼痛等相同症状。

  50多岁的王笛在7月11日做完取环手术后不久,开始发烧。医院在之后的救治中将其子宫切除,如今仍在无锡市妇幼保健院住院治疗。

  澎湃新闻记者看到,原本是2人一间的病房,医院仅安排了王笛一名患者。

  王笛说,她并不清楚自己感染了什么细菌,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”由于还在医院住院,她不愿将此事声张,也未复印病历。

  无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染 市卫计委介入田逍全血的细菌培养结果是产气荚膜杆菌。

  30岁的田逍被诊断为CIN2级,宫颈浸润癌的癌前期病变。在接受宫腔镜下宫颈病变电切术26天后死亡,死因为“脓毒性休克”。无锡市妇幼保健院在其手术后第6天,取全血标本检测,细菌培养结果是:产气荚膜杆菌。

  田逍家属没有想到,一个医生口中的“小手术”,竟会造成生离死别。双方如今正在走法律程序。

  从病历上来看,这场手术似乎进行顺利。

  手术记录显示,手术仅持续了25分钟,“手术经过顺利,术中生命体征安稳,术后安返”。田逍原本应于5月21日出院。但厄运却在手术后4天降临,5月19日田逍开始发烧,并出现反复,21日时体温已烧到39.5度。二十几个小时后,田逍突发高烧,无锡市妇幼抢救到当晚7点半,之后转院至两百米开外的无锡市第二人民医院。无锡二院随后下达病危通知书表明,田逍系感染性休克,DIC(消耗性凝血病),脑干出血,消化道出血等。

  对于那天的抢救,家属质疑医院对病情的危重程度毫无察觉。因为抢救当时,无锡市妇幼保健院根本没有告知是“感染性休克”,也没有与他们家属沟通过。

  但家属在现存病历里,发现了3份5月22日手术时的医患沟通记录,上面均没有患者或患者家属的签名,仅有医师签名。其中2张沟通记录内容完全一致,仅医师签名位置不同。

  正是在这三张记录里,无锡市妇幼说明了田逍当时病情的“严重性”:患者下午3点在此突发高热,考虑感染性休克,DIC前期,宫腔镜术后,上呼吸道感染,“有危及生命可能”。

  对此,医院的回应是,具体情况要具体分析。无锡市卫计委则表示,医院可以在抢救后6小时内完善病历。

  医院:仅田逍一例系院内感染

  有知情医生告诉澎湃新闻记者,近期,无锡市妇幼保健院内部议论纷纷。有医生说,手术感染患者可能至少五六人,还有医生甚至表示比这个数字还要多。但澎湃新闻记者未能找到更多的患者予以核实。

  澎湃新闻记者向无锡市妇幼保健院采访时,医院要求记者先行提供已掌握的4个病例,再来分别回答,原因是“感染在妇科患者里面比较普遍”, ”20%左右的妇科门诊病人都是因为炎症”。

  上述患者家属告诉记者,院方对病情问题几乎不回应,他们至今不清楚家人的感染的原因。记者采访发现,上述4例患者及家属之间彼此不认识,并不知道对方也发生了感染的情况。

  田逍家属好几次向院方询问。家属方称院方直接跳过感染原因,只谈赔偿。

  7月23日,范琳家属约院方沟通,“同之前相比,医院的态度陡然发生转变,不赔偿,要么调解,要么走法律程序。”

  王笛也说,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”

  上述说法遭到院方否认,“医生肯定已经告知了病人”感染了什么细菌。

  7月26日,该院一位分管副院长向记者确认,上述四例,仅田逍为院感,其他3例均非院感。判断依据是,从病史、病理过程,从实验室检查结果讨论得出。

  她介绍,院感是入院后48小时和出院后48小时发生的感染,由于田逍手术前并未感染,手术后一直在医院,所以确定是医院获得性感染。而另外3个患者,住院时并无发热症状,且相关病历无法证明是在出院后48小时内出现发热,因此判定并非院感。

  院方称,唯一的院感患者,田逍的感染原因是“术后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”。

  院方称,范琳同田逍一样,也是“产后抵抗力下降,条件致病菌导致的感染”。医院的这名副院长说,这种咽峡炎链球菌一旦发病,“短时间内病情非常凶险”。至于时间多短,她表示这是她从业三十多年来遇到的第一例该细菌感染。另外两位则是术前便有“潜在的感染因素,而手术触发了感染”。

  “这是院方自查的结论。我们派出的专家组目前仍在调查,尚不能排除发生其他3例院内感染的嫌疑。”无锡市卫计委李明钢向澎湃新闻表示。

  据这位负责人介绍,7月中旬,无锡市卫计委获知2名产妇发生感染后,已派专家组前往核查。目前判断,这次医院感染事件不是“爆发”,而是散发的。所谓“散发”,是医院住院病人中一般发病率水平,“医学上肯定有不可避免的事情发生,所以,从宏观上,国家要求将院感发生率控制在3%左右,我们就认为医院院感质控是到位的”。

  区别于散发的“一般性”,院感“爆发”是同一个菌种在同一个手术室或者病区短时间内发生3例以上感染病例的现象。“院感爆发,意味着该院院感质控存在问题,会让医院整改,甚至停止手术”,“而这些案例涉及三个菌种,且来自三个科室”。

  澎湃新闻记者采访时,无锡市卫计委表示仅知晓3个感染病例,另外一例(王笛),由于并非是孕产妇,且没有造成死亡,因此院内未上报。

  “不排除医院会少报、漏报感染案例的情况,进而会影响到专家对院感爆发与否的判断。”无锡市卫计委相关负责人对澎湃新闻表示,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。

  “比如,孕妇顺产生孩子,用了抗生素,用的时间比较长,那么,医院需要给我一个解释。”该负责人说。

无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委介入(2)

  

2、消毒不干净导致?

  在前几天,据无锡市妇幼保健院一些医生表示,医院内部展开调查时,有医生猜测可能是手术器械或用品消毒不干净所致,“否则怎么会多个科室先后都出现感染?”

  有院内医生透露,“消毒供应室负责对全院的器材和物品进行严密消毒,但该院的消毒供应室却是临时的,空间不够,连消毒锅都只能放下一个。”

  据介绍,该院的消毒供应间原本位于爱婴病房大楼负一楼,自从今年年初大楼启动改造,负一楼的消毒供应间便搬到了现在所在的位置。

  无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染 市卫计委介入医院的临时消毒供应室,年初由于大楼改建,暂搬至这里。

  澎湃新闻记者看到,消毒供应间位于医院的西南边,是一块相对独立的区域,与医院主体大楼隔离,相当于四五间门面房沿着医院围墙并排着。从外观看,有点像工地上临时搭建的板房。

  还有一种猜测称,医院刚在今年5月份更换了一次性手术用品的供应商,是否是这些用品消毒不合格?

  澎湃新闻记者搜索发现,无锡市妇幼保健院曾在5月3日对外招标一批一次性手术用品,包括可吸收肠线(抗菌薇乔防刺伤针)、鱼骨线、胃管针筒(一次性使用灌注器)、女性拭子、玻璃体温计、封口性能测试条、中性电极(单极)、一次性使用阴道扩张器、一次性使用心电电极片、消融电极(leep刀刀头)、一次性使用吸引连接管。但中标单位并未公布。

  对于上述猜测,无锡市妇幼保健院一位副院长回应,“我很负责任的说,所有手术器械和环境都是达标的,没有任何问题。”她说,消毒供应室确实是因大楼改建临时搬过去的,但是一切消毒设施等均是达标的,“疾控中心会定时监测,我们自己也会监测”。

  上述无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢也表示,无锡市疾控中心6月份采样结果来看,手术器械和用品的消毒是达标的。

  此前有医生透露,无锡市疾控中心已经来医院采样,发现消毒手术包不合格,但医院对此情况并不认同。澎湃新闻记者于7月25日向无锡市疾控中心询问近期是否对无锡市妇幼保健院抽查,对方表示近期没有抽查过,最近一次是在两三个月以前了,当时抽查达标。

  发生多起感染后,医院有否采取相应措施?

  无锡市妇幼保健院一名副院长称,出现田逍感染病例后,“由于产气荚膜杆菌我们医院以前没有 ,所以我们在6月22日到23日进行了一个全院性的加强消杀(消毒杀菌),避免再一次出现,近期没有类似的事情出现”。

  澎湃新闻记者在无锡现场走访调查多日,发现该院妇科大楼三楼手术室至少在7月18日—21日四天暂时“关闭”,有专人看守。当被问及原因,对方回答“正在装潢”。该院产科、计划生育科手术室,也在近期相继暂停手术,进行消杀。

  不过,医院对记者的回答是“系每年常规动作”。但无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢告诉澎湃新闻记者,据医院向他们汇报,“出现感染后,医院在内部组织了排查,并且正在对每个手术室进行消杀”。

无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委介入(3)

  

3、如何判断链球菌咽喉炎

  链球菌咽喉炎是发生在喉咙的传染性细菌感染。预计每年有约3000万人被诊断出患有这个病。每个人都有可能被感染,但儿童和免疫力低下的人比健康的成人更容易得病。只有去医院接受专业的检查才能确诊。不过,在约见医生前,你可以学会识别链球菌咽喉炎的相关症状。

  方法1检查喉咙和口腔症状

  1、判断喉咙痛的严重度。链球菌咽喉炎的第一个症状通常是喉咙剧痛。即使只是中度疼痛,也有可能是患上这个病。不过,容易治疗或缓解的轻微喉咙痛一般与链球菌咽喉炎无关。

  疼痛跟说话和吞咽无关。

  止痛药有助于减轻疼痛?冰冷的液体和食物可以稍微缓解疼痛?这也有可能是链球菌咽喉炎,不吃处方药的话,一般很难自行根治。

  2、试着吞咽。喉咙只是中度疼痛,但是在吞咽时疼痛加剧?你可能得了链球菌咽喉炎。吞咽时喉咙痛是这种病的常见症状。

  3、闻一闻你的口气。虽然不是所有患者都有口臭,但链球菌感染的确经常引起难闻口气。这是细菌繁殖造成的。

  虽然口腔气味强烈,但是很难用语言准确描述。有的人说闻起来像金属或医院的味道。有的说闻起来像腐烂的肉。无论如何,链球菌咽喉炎患者的口气比普通口臭更强烈、更难闻。

  “口臭”带有主观性,只能当作常见的相关症状,不能以此诊断链球菌咽喉炎。

  4、摸一摸脖子的腺体。淋巴结困住并消灭细菌。如果你患上链球菌咽喉炎,脖子上的淋巴结会肿起来,一触即痛。

  我们全身都布满了淋巴结,但最靠近感染源的往往最先肿起来。所以,患者喉咙内和周围的淋巴结会变得肿大。

  用指尖轻轻触碰一下耳朵前面的部位,然后在耳朵后面打圈。

  别忘了检查下巴下面的喉咙部位。如果你感染了链球菌咽喉炎,最常肿起来的是下巴、两颊中间和耳朵的淋巴结。指尖往后并往上移动到耳朵部位,再往下到耳朵底下的脖子两侧。

  最后检查一下锁骨(两侧都要检查)。

  如果这些部位明显肿起来或凸起,淋巴结可能因为被链球菌感染而肿大。

  5、检查舌头。患者的舌头上通常布满一层刺刺的小红点,尤其是口腔最里面那一侧。大多数人表示这个多刺的表层跟草莓外皮很像。

  红点呈鲜红色或暗红色,看起来好像发炎一样。

  6、检查喉底。许多患者的软腭或硬腭(靠近口腔内部的上颚部位)也有红点。这些红点被称为血点。

  7检查扁桃体(如有)。链球菌咽喉炎一般会造成扁桃体发炎,使它看起来比平时更鲜艳或呈深红色,而且明显肿大。扁桃体也可能布满一层白斑。这些白斑也许覆盖在扁桃体上,也许附在喉底,有时候也呈黄色。

  有的患者扁桃体上没有白斑,但布满长条状白脓。这也是链球菌咽喉炎的症状之一。

  方法2检查其它症状

  1、观察你周围是否有人患上链球菌咽喉炎。它具传染性,并透过直接接触细菌传播。如果你从未直接接触受感染的患者,就不可能得病。

  当然,你很难知道谁感染了链球菌咽喉炎。除非你彻底与世隔绝,否则还是有可能接触到受感染的患者。

  有的带菌者会把细菌传染给别人,自己却没有任何症状。

  2、回想症状出现的速度。链球菌引发的喉咙痛出现得毫无征兆,并会迅速恶化。如果喉咙是在几天内才越来越痛,很可能另有原因。

  不过,单凭这一点还是无法排除患上链球菌咽喉炎的可能性。

  3、量体温。链球菌咽喉炎经常伴随着发烧症状(38摄氏度以上的高烧)。低烧也有可能是链球菌咽喉炎,但这更像是病毒感染的症状。

  4、注意是否感到头痛。头痛是另一个常见症状,疼痛程度不一,有的人只是轻微疼痛,有的却非常严重。

  5、观察消化症状。食欲不振?感觉恶心?它们也可能是链球菌咽喉炎的症状。在最严重的情况下,链球菌咽喉炎会引发呕吐和腹痛。

  6、留意身体是否感到疲惫。任何感染(包括链球菌)都使人容易疲劳。你可能在早上比平时更难起床,更难熬过一整天。

  7、留意是否出红疹。严重链球菌感染会引发一种叫做猩红热的状况。红疹的外观和触感很像砂纸。

  链球菌咽喉炎首个症状出现12到48个小时后,才会引发猩红热。

  红疹先出现在脖子周围,然后逐渐扩散到胸部。它也可能扩散到腹部和腹股沟。在罕见的情况下,后背、双臂、双腿或脸也会起红疹。

  猩红热可以用抗生素快速治愈。发现身上有这类红疹时,不管你有没有链球菌咽喉炎的其它症状,都应该尽快去看医生。

  8、注意你没有的症状。虽然感冒和链球菌咽喉炎有很多相似的症状,但是有些感冒症状是链球菌咽喉炎患者所没有的。没有这些症状意味着你感染了链球菌咽喉炎,而不是感冒。

  链球菌咽喉炎一般不会引发鼻部症状,所以你不会咳嗽、流涕、鼻塞、眼睛痒或发红、

  另外,链球菌咽喉炎患者可能会腹痛,但不会腹泻。

  方法3检查近期病史和风险因素

  1、检查你的病史。有的人更容易感染链球菌。如果你曾经得过链球菌咽喉炎,很可能会再次受感染。

  2、评估你的年龄是否使你容易感染链球菌咽喉炎。在喉咙痛的儿童中,20%到30%是链球菌咽喉炎所致,但在因为喉咙痛而去看医生的成年人中,只有5%到15%的人感染链球菌。

  老年患者和同时并发其它疾病的人(比如感冒),更容易在免疫力下降时,遭受伺机性感染。

  3、了解生活环境是否增加你的患病风险。如果其他家庭成员在过去2周感染链球菌咽喉炎,你得病的几率更大。多人共享的室内生活或玩乐空间,例如学校、托儿所、宿舍和军营,都是细菌可能定殖的环境。

  儿童感染链球菌咽喉炎的几率更大,但2岁以下的婴儿受感染的可能性比较小。即便真的受感染,也不会出现年长儿童和成人的症状。他们可能发烧、流涕、咳嗽或食欲不振。如果你或和宝宝有近距离接触的人得了链球菌咽喉炎,宝宝也出现发烧或其它症状,请向医生确认宝宝受感染的风险。

  4、检查你是否面对其它健康上的风险因素,使你更容易患上链球菌咽喉炎。免疫功能不全的人抵御感染的能力会下降,患病风险更大。其它感染或疾病也会增加患上链球菌咽喉炎的风险。

  免疫力下降有可能只是因为身体太累了。运动(例如马拉松)或用力过度,也会加重身体负担。身体正在专心恢复时,可能会影响对抗感染的能力。简单来说,疲惫的身体在恢复期间,可能无法有效地保护自己免受感染。

  抽烟会破坏口腔里的保护粘膜,使细菌更容易定殖。

  口交时,口腔更容易直接接触细菌。

  糖尿病会降低身体抵御感染的能力。

  方法4就医

  1、知道什么时候该去看医生。并非每次喉咙痛都需要大动干戈去医院,但如果出现链球菌咽喉炎症状,一定要立刻去看医生。如果喉咙痛伴随着淋巴结肿大、红疹、吞咽或呼吸困难、发高烧或超过48小时仍不退烧,请立即约见医生。

  喉咙痛超过48小时也应该去看医生。

  2、跟医生讲述你的状况。详细列出所有症状,告诉医生你怀疑自己患上链球菌咽喉炎。他通常会查看你是否有一些明确的症状。

  医生会给你量体温。

  医生会用手电筒观察你的喉咙。他们要检查扁桃体是否发炎,舌头是否有凸起的红疹,喉底是否有白色或黄色斑点。

  3、医生会进行临床诊断程序。这项程序基本上可以帮助他有条理地评估症状。如果是成人,医生会用改良版的Centor临床预测准则,以实际经验为依据,判断你是否感染了A群链球菌。他按照这一系列标准,确认你是否应该接受链球菌咽喉炎治疗,并拟定治疗方案。

  医生按照你的症状进行加分或减分。扁桃体有乳白色斑点(扁桃体渗出物)得1分,淋巴结一触即痛得1分(颈前淋巴链病),最近有发烧得1分,年龄低于15岁得1分,年龄介于15到45岁得0分,年过45岁减1分,咳嗽减1分。

  如果你得3到4分,受A群链球菌感染的阳性预测值有约80%,算得上是确认得病。你必须服用抗生素,医生会制定合适的治疗方案。

  4、要求医生进行链球菌咽喉炎快速检测。 Centor评分标准无法有效预测儿童是否患有能用抗生素治疗的感染。在这种情况下,医生可以在办公室花几分钟做个快速抗原检测。

  他会用棉棒采集喉底的液体样本,在办公室检测是否有细菌,5到10分钟内就可以知道结果。

  5。要求医生做喉咙细菌培养检查。如果快速检测的结果呈阴性,但是你还出现其它症状,医生可能会做一个耗时更长的检查,也就是喉咙细菌培养检查。他会试着在实验室培养定殖在你喉咙的细菌。当培养的细菌数量增加,更容易检测到是否有大量A群链球菌。医生会根据自己的临床判断,随意结合使用Centor标准、快速检测和喉咙细菌培养。

  单凭快速检测足以确认是否感染链球菌。但也有可能出现假阴性结果。相比之下,咽喉培养检查更准确。

  如果快速检测的结果呈阳性,就不需要做喉咙细菌培养检查,因为快速检测直接检查是否有链球菌的抗原,细菌数量达到阈值,才会得到阳性结果。患者必须立刻展开抗生素疗程、

  医生用棉签采集喉底的液体样本,把它送到实验室,再移到琼脂平板。取决于个别实验室使用的方法,样本需要培养18到48小时。如果你患有链球菌咽喉炎,A群乙型链球菌会在培养皿中生长。

  6、了解其它检查。快速检测呈阴性时,有的医生可能不会做细菌培养检查,而是进行核酸扩增检测(NAAT)。这项检测十分准确,几个小时内就能得知结果,不需要花1到2天培养细菌。

  7、服用医生开的抗生素。链球菌咽喉炎是细菌感染,所以抗生素疗程对它十分有效。如果你对某种抗生素过敏(比如盘尼西林),一定要告诉医生,让他换成适当的替代药物。

  普通抗生素疗程一般不超过10天(视医生使用的抗生素而定)。即使病情在疗程结束前已经好转,也要按规定的时间服完抗生素。

  常用来治疗感染的抗生素包括盘尼西林、阿莫西林、头孢菌素和阿奇霉素。医生尤其常用盘尼西林,它对治疗链球菌咽喉炎十分有效。但是,有的人可能对它过敏。如果你知道自己会出现这个副作用,一定要告诉医生。阿莫西林也是医生首选的药,治疗效果良好。它的有效性与盘尼西林相似,而且在被身体吸收前,可以更好地抵御胃酸。此外,它的抗菌谱比盘尼西林更广泛。

  如果患者对盘尼西林过敏,医生会改用阿奇霉素、红霉素或头孢菌素。注意,红霉素引发肠胃副作用的几率更高。

  8、在抗生素发挥作用时,让身体好好休息。身体的恢复期通常与抗生素疗程一样长(不超过10天)。在治疗期间,让身体有机会恢复。

  在恢复期间多睡、喝花草茶和多喝水,均有助于缓解喉咙痛。

  有时候,喝冷饮、吃冰淇淋和冰棒也能缓解喉咙痛。

  9、必要时,再次去看医生。病情应该会在2到3天内好转。如果没有好转,或是没有退烧,请去看医生。另外,要是身体对抗生素过敏,也要立刻去看医生。过敏迹象包括服用抗生素后出疹子、荨麻疹或肿胀。

  小提示

  展开链球菌咽喉炎治疗后,至少待在家休息24小时。

  不要和链球菌咽喉炎患者共用杯子、餐具或交换体液。如果你受感染,不要和别人共用私人用品。

  警告

  如果你无法吞咽液体,出现脱水迹象,无法咽口水,脖子十分疼痛或僵硬,请立刻去看医生。

  注意,单核细胞增多症与链球菌咽喉炎的症状相同,两个疾病也有可能同时发作。如果链球菌咽喉炎测试结果呈阴性,但身体还是出现症状,并感到非常疲劳,不妨要求医生进行单核细胞增多症检查。

  链球菌咽喉炎一定要用抗生素治疗,否则会演变成风湿热。这个严重疾病会影响心脏、肾脏和关节。在链球菌咽喉炎症状刚出现的9到10天内,如果不及时治疗,就有可能演变成风湿热。建议你尽快采取行动。

  治疗链球菌咽喉炎期间,如果你发现尿液呈可乐色,或是尿量减少,请去看医生。你的肾脏可能发炎了。这是链球菌咽喉炎可能引发的并发症之一。

无锡妇幼保健院2个月4患者术后感染,市卫计委介入(4)

  如果只是单纯的一例可能还不会有这样大的影响,但是连续2个月内发现至少4名患者术后感染那就不是偶然性的事故了,而且还不排除医院漏报瞒报的情况,真的是容易引发人们的恐慌啊,还特别是这种市妇幼保健院,这种大型的医院,希望可以尽快彻查,换公众一个清晰明了的交代,也希望患者可以早日康复。

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