2011中西助理医师内科辅导:风水肿兼有痰证

来源: 时间:2011-08-12 08:14 点击:次 字体设置:

 

 【病人基本资料】

  病人:年五旬,得受风水肿兼有痰证。

  【病因】

  因秋末远出,劳碌受风遂得斯证。

  【证候】

  腹胀,周身漫肿,喘息迫促,咽喉膺胸之间时有痰涎杜塞,舌苔淡白,小便赤涩短少,大便间日一行,脉象无火而微浮,拟是风水,当遵《金匮》治风水之方治之。

  【处方】

  生石膏(一两捣细)麻黄(三钱)甘***(二钱)生姜(二钱)大枣(四枚掰开)西药阿斯匹林(三分)药共六味,将前五味煎汤一大盅,冲化阿斯匹林,温服被复取汗。

  【方解】

  此方即越婢汤原方加西药阿斯匹林也。当时冬初,北方天气寒凉汗不易出,恐但服越婢汤不能得汗,故以西药之最善发汗兼能解热者之阿斯匹林佐之。

  【复诊】

  将药服后,汗出遍体,喘息顿愈,他证如故,又添心中热渴不思饮食。诊其脉仍无火象,盖因痰饮多而湿胜故也。斯当舍脉从证,而治以清热之重剂。

  【处方】

  生石膏(四两捣细)天花粉(八钱)薄荷叶(钱半)共煎汤一大碗,俾分多次徐徐温饮下。

  【三诊】

  将药服后,热渴痰涎皆愈强半,小便亦见多,可进饮食,而漫肿腹胀不甚见轻。斯宜注重利其小便以消漫肿,再少加理气之品以消其腹胀。

  【处方】

  生石膏(一两捣细)滑石(一两)地肤子(三钱)丈菊子(三钱捣碎)海金沙(三钱)槟榔(三钱)鲜茅根(三钱)共煎汤一大盅半,分两次温服下。丈菊,俗名向日葵。究之,向日葵之名当属之卫足花,不可以名丈菊也。丈菊子,《本***纲目》未收,因其善治淋疼利小便,故方中用之。

  【效果】

  将药煎服两剂,小便大利,肿胀皆见消,因将方中石膏、滑石、槟榔皆减半,连服三剂病全愈。

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