2015临床助理医师实践技能必考知识点:发绀的临床诊断思维

来源:医学考试网 时间:2015-07-28 20:17 点击:次 字体设置:

  1.详细询问病史尤其是相关伴随症状:①发绀伴呼吸困难。常见于重症心肺疾病所致呼吸衰竭,如重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病、肺栓塞、急性呼吸道梗阻、大量气胸及各种心脏病、胸部外伤等;②发绀伴杵状指(趾),多提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病;③发绀伴意识障碍,主要见于某些药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染或急性心力衰竭等。

  2.仔细地进行全面体格检查发现有特殊意义的异常体征,如心脏杂音、肺部异常呼吸音等。

  3.有选择、有目的地进行临床检验.包括:血常规、血气分析、胸片、肺功能检查、心电图、超声心动图、异常血红蛋白衍生物检测等。

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