2015临床助理医师实践技能必考知识点:黄疸病因和分类

来源:医学考试网 时间:2015-07-28 20:21 点击:次 字体设置:

  (2)肝细胞性黄疸。

  (3)胆汁淤积性黄疸(即阻塞性黄疸)。

  (4)先天性非溶血性黄疸。

  临床上以前3类多见,医学考试网,第4类罕见,见表6。

  

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  2.按胆红素性质分类

  (1)以非结合胆红素升高为主的黄疸:①胆红素生成过多:如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、无效造血引起的旁路性高胆红素血症等;②胆红素摄取障碍:如肝炎后胆红素血症、Gilbert综合征、某些药物或检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等;③胆红素结合障碍:为葡萄糖醛酸转移酶活力降低或缺乏引起的黄疸,如新生儿生理性黄疸、Gilbert综合征、Cri-gler-Najjar综合征(Ⅰ型与Ⅱ型)等。

  (2)以结合胆红素升高为主的黄疸:①肝外胆管阻塞:如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等;②肝内胆管阻塞:如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等;③肝内胆汁淤积:如肝炎、药物性肝损害、妊娠复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。


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