《中西医结合内科学》考试辅导精华—上消化道出血后治疗

来源:医学考试网 时间:2008-10-31 09:58 点击:次 字体设置:

 1.一般治疗患者应取平卧位休息、头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧,禁食等。

  2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道,立即配血。紧急情况下遇血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血

  3.止血措施

  (1)食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施

  ①药物止血:使用血管加压素、垂体后叶素、生长抑素l4肽、8肽生长抑素同类物奥曲肽等;

  ②气囊压迫止血;

  ③内镜治疗;

  ④经皮经颈静脉穿刺肝内门体分流术(TIPS)。

  (2)非静脉曲张破裂大出血的止血措施:最常见于消化性溃疡。

  ①提高胃内pH值;

  ②局部止血措施:冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液;

  ③内镜下止血;


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