2011年临床执业医师考试外科学A4、B1型模拟试题及答案精选1

来源: 时间:2011-06-17 20:59 点击:次 字体设置:

 

 

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  一、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-3题共用题干)
  女性,45岁。右肩背部肿痛4天,伴发热。体检:体温39.5℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。

  1.最可能的诊断是
  A.疖
  B.痈
  C.急性蜂窝织炎
  D.丹毒
  E.急性管状淋巴管炎

  2.若行病灶切开引流,并全身应用抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃,并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×109/L。考虑病人是
  A.全身性炎症反应性综合征
  B.革兰阴性细菌所致全身性感染
  C.真菌所致全身性感染
  D.革兰阳性细菌所致全身性感染
  E.多器官功能不全综合征

  3.若病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有高热,最适合的处理措施是
  A.联合应用抗生素,并加大剂量
  B.尽快明确细菌种类和药敏试验
  C.寻找有无其他感染病灶
  D.使用抗真菌药物治疗
  E.加用肾上腺皮质激素
  正确答案:1.B;2.C;3.C

  (4-5题共用题干)
  男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。体检:脉搏100次/分,血压100/60mmHg(13.3/8.0kPa),眼窝凹陷,皮肤弹性差。发病后未进食,24小时尿量1000ml

  4.可能的诊断是
  A.高渗性脱水
  B.等渗性脱水
  C.低渗性脱水
  D.继发性脱水
  E.缺钠性休克

  5.若入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞压积53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO3ˉ8.7mmol/L。当日液体治疗宜用
  A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
  B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml
  C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml
  D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml
  E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
  正确答案:4.B;5.B

  (6-8题共用题干)
  男性,34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤

  6.首先的处理是
  A.骨盆牵引固定
  B.清创
  C.抗休克
  D.处理尿道损伤
  E.清除腹膜后血肿

  7.若合并直肠损伤,应采取的措施是
  A.直肠修补
  B.清创
  C.乙状结肠造口
  D.直肠造口
  E.引流

  8.如伤后2~3天疼痛无缓解,反而加剧,应首先考虑
  A.并发感染加重
  B.组织缺血
  C.神经系统受损
  D.感觉过敏
  E.病情好转
  正确答案:6.C;7.C;8.A

 

  (9-11题共用题干)
  男性,60岁。腹痛伴发热和黄疽3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。

  9.首先考虑的诊断是
  A.慢性胆囊炎
  B.急性胰腺炎
  C.急性化脓性胆管炎
  D.十二指肠溃疡穿孔
  E.右下肺炎

  10.若经抗菌治疗第2天症状不缓解,病人神志淡漠,血压75/60mmHg(7.5/8.0kPa),尿量减少。此时病人合并有
  A.低血容量性休克
  B.心源性休克
  C.过敏性休克
  D.神经源性休克
  E.感染性休克




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