医师考试心电图考试总结

来源:医学考试网 时间:2009-06-19 13:29 点击:次 字体设置:

一,如何看心率看r-r或p-p间距

3-5大格:正常心率(60-100)  

 小于3大格:心率过慢 

大于5大格:心率过快  

 二,如何看心律a:有p波:窦性心律;无p波:异位心律.b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律;不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):   早博(房,室,交界性)   逸搏阻滞(房,室,交界性)   c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次分p波存在,p-r0.12——房性无p波或逆行p波,p-r0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波:350-600次分(房颤)   房室传导阻滞2型1:pr逐渐延长,直至p波不能下传2型2:pr间距不变,p波有脱落不能下传3型:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等   

三,看电轴看1.avf,的主波方向,确定电轴1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于1.0mv)   1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)  

 四,看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚:v5r波大于2.5mv右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五,看梗塞找大q波,q0.04,或主波13 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)   再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸  

 六,看m样波6,看有无m样波室内阻滞:   v1v2右v5v6左  

 七,看t波冠状t波的特点:   波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血


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