2015临床执业医师内科学辅导要点:慢性粒细胞白血病

来源:医学考试网 时间:2015-03-17 15:13 点击:次 字体设置:

  一、临床表现:

  代谢亢进:乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻;

  脾大:左上腹坠胀,质坚实、平滑、无压痛;

  肝大;

  胸骨中下段压痛;

  眼底静脉充血及出血;

  白细胞淤滞症:呼吸窘迫、头晕、言语不清、颅内出血、阴茎异常勃起。

  二、病程演变:

  加速期:有发热、虚弱、体重进行性下降,医学考试网,脾迅速肿大,胸骨和骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血对原来治疗有效地药物无效

  实验室检查:

  a.原始粒细胞<10%

  b.外周血嗜碱性粒细胞增多

  c.疾病早期血小板多在正常水平,部分患者增多,医学考试网,晚期血小板渐减少并出现贫血。

  d.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

  e.粒-单系祖细胞培养,集簇增加而集落减少


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