2015临床执业医师《内科学》考点速记:急性呼吸窘迫综合征

来源:医学考试网 时间:2015-08-31 11:10 点击:次 字体设置:

  急性呼吸窘迫综合征

  多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

  一、临床表现:突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗。呼吸深快、用力,伴明显的发绀,且不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释

  二、实验室检查:

  1.X线:早期轻度间质改变,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。

  2.血气分析:氧合指数<200mmHg

  三、诊断:以往无心肺疾患史,有引起ARDS的基础疾患,经一段潜伏期,出现急性进行呼吸窘迫,呼吸加快>28次/分,明显缺氧表现,常用给氧方法不能缓解。x线符合ARDS表现,动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常,无低通气量的表现。

  四、治疗:

  1.氧疗:高浓度给氧

  2.机械通气

  3.维持适当的液体平衡:血压稳定的前提下,轻度负平衡

  4.积极治疗基础疾病

 




返回临床医师首页
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
打 印】【顶 部】【关 闭 来源:医学考试网 编辑:医学考试网
>> 热点图片