2016年临床执业医师考试内科学指导:如何检查脑栓塞

来源:医学考试网 时间:2016-01-30 17:13 点击:次 字体设置:

  如何检查脑栓塞:

  1.脑脊液检查:

  脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。

  2.血尿便常规及生化检查:

  主要与有栓子可能来源的感染,风心病,冠心病和严重心律失常,或心脏手术,长骨骨折,血管内介入治疗等相关,其他根据患者情况可选择如高血压,糖尿病,高血脂,动脉粥样硬化等方面的检查。

  3.影像学检查:

  检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位,范围及水肿情况,有无出血等,而且应尽量寻找栓子的来源,国家医学考试网 ,如心源性,血管源性及其他栓子来源的检查,即明确脑栓塞的病因。

  (1)针对脑栓塞的辅助检查①脑CT扫描。②脑MRI检查。③DSA、MRA、经颅多普勒超声检查。④脑电地形图、脑电图等检查。

  (2)针对栓子来源的辅助检查①心电图或24小时动态心电图。②超声心动图检查。③颈动脉超声检查。④X线检查。⑤眼底检查等。

责任编辑:刀刀


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