公共卫生执业医师考试实践技能试题之技能

来源:医学考试网 时间:2011-03-10 16:10 点击:次 字体设置:

基本***作技能(30分)(考试时间:15分种)

  1、显微镜的使用(20分):要求:步骤合理、视野清晰、防止污染。

  (1) 将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数;(1分)

  (2) 将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数;(1分)

  (3) 调整好光源;(2分)

  (4) 用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧面观察;(4分)

  (5) 在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态时,再用微螺旋调至视野清晰;(4分)

  (6) 观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏;(3分)

  (7) 如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;(2分)

  (8) 观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。(3分)

  2、穿脱隔离衣、戴无菌手套(10分)

  (1) 取衣正确;(1分)

  (2) 开衣双手穿入正确;(1分)

  (3) 系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确;(1分)

  (4) 脱衣方法正确;(1分)

  (5) 折叠衣服正确;(1分)

  (6) 手套开包正确;(1分)  

  (7) 取手套正确;(1分)

  (8) 第一只手套戴法正确;(1分)

  (9) 第二只手套戴法正确;(1分)

  (10) 戴好手套后双手放置正确。(1分)

  穿隔离衣:

  (1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。

  (2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。

  (3)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。

  (4)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。

  (5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。

  (6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。

  步骤口诀概括:右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。

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脱隔离衣:

  (1)解开腰带,在前面打一活结。

  (2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手。

  (3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔  离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。

  (4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。

  (5)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污

  染面朝外),挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外,卷好投入污染袋中。   

  步骤口诀概括:松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖,对肩折领挂衣钩。

  戴无菌手套:接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→

  帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。

  3、消毒剂配制原则:

  五要:  (1)配制时,消毒剂和水分量要精确;

  (2)盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒;

  (3)物品应除去脏污后再进行消毒;

  (4)配制的消毒剂最好当天使用;

  (5)充分了解消毒剂的性质,因为消毒剂选用不当,反而可能促进微生物生长及污染扩大。

  七不要:(1)不要把化学消毒剂用作灭菌处理;

  (2)不要把器械储存在消毒溶液中;

  (3)容器内的消毒液不要装得太满;

  (4)不要使用配制较久的消毒液;

  (5)不要随便把两种消毒液混合使用;

  (6)不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中,以防消毒剂失效;

  (7)不要认为使用消毒剂溶液后,被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。

  公式:    (1)欲配制浓度×欲配制数量=所需原药量;

  (2)欲配制数量-所需原药量=加水量;

  (3)(欲配制药液浓度×欲配制药液数量)/原药含量=所需原药量;

  (4)消毒剂蒸气量=房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。

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