2013临检基础知识讲解:红细胞血型系统

来源: 时间:2013-05-25 11:08 点击:次 字体设置:

 在红细胞血型系统中,以ABO血型系统发现最早,应用最广,与临床输血关系最密切,最重要,其次是RH系统。

  ABO血型的分类:红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体者为A型,红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体者为B型。红细胞上无A无B抗原、血清中有抗A抗B抗体者为O型,红细胞上有A有B抗原,血清中无抗A无抗B抗体者为AB型。

  RH血型抗原包括有六种抗原,即C、c、D、d、E、e.有六种相应的抗体,即抗C、抗c、抗D、抗d、抗E、抗e(其中抗d为理论推测)。RH抗原性强弱顺序为D大于E大于E大于c大于e.D抗原性最强,最先被发现。临床上将含有D抗原的红细胞称为RH阳性,不含D抗原的为RH阴性。

  我国RH阴性的人不足1%,但有着重要意义:

  1、与输血有关:RH阴性的人第一次输RH阳性血,一般不会发生输血反应,因RH天然抗体少见,但若多次输血或曾有过妊娠,即可因刺激产生RH抗体,若再次输入RH阴性血,则可发生溶血反应。白种人RH阴性约占15%,所以输血要特别注意RH血型。

  2、与新生儿溶血病有关:RH阴性产妇第一次怀孕RH阳性胎儿,若以往不曾接受过RH阳性血,第一测控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎儿RH阳性红细胞进入母体刺激而产生RH抗体,如以后再怀孕RH阳性胎儿时,免疫性RH抗体可从母体通过胎盘,进入胎儿体内,与胎儿RH阳性红细胞反应,引起胎儿水肿、贫血、死胎、或于出生后患新生儿溶血病。

  红细胞除ABO、RH血型系统外,还有20多个系统血型。例如MN系统,利用抗M和抗N可分为M型、N型、MN型;利用P1血清,可分出P1、P2型。由于其他系统血型很少引起输血反应和新生儿溶血病,因此重要性远不及ABO和RH血型。医学考试网收集整理


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